HIGIENA ZOB IN DLESNI PRI NESNEMNEM ORTODONTSKEM APARATU

Vsakemu, ki nas obišče v naši ordinaciji, pregledamo zobe in ugotovimo sposobnost vzdrževanja vrhunske ustne higiene. Nato se lotimo diagnostičnih postopkov, s katerimi razvrstimo nepravilnosti po težavnostnih stopnjah, ugotovimo potrebo po ortodontski obravnavi in izdelamo načrt zdravljenja. V njem opredelimo vrsto aparata in pote obravnave. Najprimernejši čas za začetek ortodontskega zdravljenja je med 8. in 12. letom starosti. Čeprav je največ pacientov otrok, pa v naše ordinacije prihaja vse več odraslih, ki so vedno bolj ozaveščeni in se zavedajo pomena lepo raščenih in urejenih zob. To močno vpliva na izboljšanje samozavesti in sprejetost v družbi ter na izboljšanje poslovnega uspeha.

Različna obolenja
V veliki večini primerov obravnavamo otroke v obdobju rasti in razvoja, stare od 5 do 18 let. Vendar pa se zdravljenje lahko začne že prej, in to pri otrocih s prirojeno čeljustno ortopedsko nepravilnostjo, imenovano shiza. Pri njih opažamo razcepljeno ustnico in žrelo, v laičnem jeziku bolj znana kot zajčja ustnica in volčje žrelo. Drugi primer je dedna progenija ali prekomerno razvita spodnja čeljustnica. Kot zanimivost lahko povem, da so bili v preteklosti s to obliko nepravilnosti najbolj znani Habsburžani. Pogoji, ki morajo biti izpolnjeni za tako zgodnjo ortodontsko obravnavo, so otrokova duševna zrelost, urejeno zobovje in vrhunska ustna higiena.

Vzroki za nastanek
Vzroki za nastanek nepravilnosti zob in čeljusti so različni. Najpogostejša je razvojna značilnost človeškega zobovja, ki kaže na hitrejše zmanjševanje čeljusti kot števila zob. Posledica tega so tesna stanja ali pa celo neizrasli zobje, ujeti v kosti, nekje na njihovi poti v ustno votlino. Vzroke lahko iščemo tudi v načinu prehranjevanja sodobnega človeka, ki zaradi nenehnega pomanjkanja časa obrokom in vrsti hrane nameni premalo časa. Obroke zaužije prehitro in premalo pozornosti posveča osnovni funkciji zobovja, to je žvečenju in grizenju. Zalogaji hrane so večinoma mehkejši in z veliko energetsko vrednostjo (maščobe, sladkorji), namesto da bi bili čvrstejši in bogati z balastnimi snovmi. Škodljive za dlesni in zobe so tudi razvade, kot so: sesanje prsta, grizenje nohtov, nenehno odprta usta in dihanje skozi usta med mirovanjem. Ne nazadnje ne smemo pozabiti zobne gnilobe, katere posledica je prezgodnja izguba zob in potem tudi potovanje preostalih, in sicer v neželeni smeri. Nepravilno postavljene zobe je telo težko temeljito očistiti, zato na njih nastaja zobna obloga, ki je odlično gojišče za bakterije. Le-te s škodljivim delovanjem povzročajo vnetje dlesni, zobno gnilobo in neprijeten zadah.

Nesnemni ortodontski aparat
Ortodontske aparate delimo na snemne, nesnemne ali fiksne in kombinirane. Namenjeni so pacientom z nepravilno raščenimi zobmi in nepravilnim odnosom čeljustnic oziroma nepravilno lego čeljustnic. Nesnemni aparati so sestavljeni iz nosilcev, ki jih zalepimo na zobe s posebnimi lepili, žičnih lokov in iz majhnih aktivnih elementov. Pojavi se veliko mest, kjer se nabira in zadržuje hrana; samo s posebnimi pripomočki za čiščenje pa se jo uspe zadovoljivo odstraniti po vsakem obroku. Če se odločimo za nesnemni ortodontski aparat, moramo pacientu zelo natančno in razumljivo razložiti tehniko in pomen vzdrževanja vrhunske ustne higiene v novonastalih pogojih. Potrebnega je precej več časa in truda, da so zobje očiščeni tako, kot so bili očiščeni, preden smo namestili aparat.

Pripomočki za nego
Pripomočki, ki jih ortodonti priporočamo, so različno oblikovane zobne ščetke s pristriženimi ščetinami v obliki črke V, smrečice in čopiči ter posebej oblikovane zobne nitke za medzobne prostore. Na trgu najdemo tudi električne ščetke, ki imajo sposobnost tresenja ščetin pri zelo visoki frekvenci. Ta sposobnost jim omogoča, da odstranijo preostale, za prosto oko nevidne zobne obloge, zgladijo površino zob in da masirajo dlesen. Na voljo so tudi ustne prhe, ki s prekinjajočim curkom vode mehanično čistijo zobe in masirajo dlesni. Sicer pa vsa oprema pacientom nič ne pomaga, če je ne znajo pravilno in redno uporabljati, in sicer prav po vsakem obroku. Ko ostaja zobna obloga na zobeh več dni, se poveča možnosti nastanka kredasto belih lis okrog nosilcev in pozneje tudi zobne gnilobe.

Pod mikroskopom
Če pogledamo pojav na mikroravni, smo priča živahnemu biokemičnemu dogajanju pod vplivom bakterij. Mikroorganizmi v zobni oblogi z izločki najprej razmehčajo sklenino na površini; posledica tega je sprememba barve v kredasto belo. Čez čas gre poškodba v globino, lahko celo do zobnega živca, barva se po navadi spremeni v temno rjavo oziroma črno. Zobje postanejo sprva občutljivi na temperaturne in kemične dražljaje, pozneje pa se pojavi neprijetna dolgotrajna bolečina s posledičnim odmrtjem živca. Dlesni se vnamejo, postanejo rdeče, nabreknejo in zakrvavijo že na majhen mehaničen dražljaj. Vse omejene nevšečnosti so nepotrebne in se jim pacienti lahko izognejo z upoštevanjem natančnih navodil specialista ortodonta.

Le za resne
Ljudje smo psihosocialna bitja, ki nam šele morebiten strah pred kaznijo vzbudi želeno in priporočljivo vedenje. Če povemo z drugimi besedami, imamo ob nevzdrževanju vrhunske ustne higiene ortodonti pravico in dolžnost, da snamemo nesnemni ortodontski aparat in tako prekinemo obravnavo na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja, saj nadaljevanje obravnave povzroča veliko škodo na zobeh, izvzveto pa ni tudi poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja.
Nesnemni ortodontski aparati so dovolj motivirani in spodobni vzdrževati vrhunsko ustno higieno, ki so duševno zreli, odgovorni in ki redno prihajajo na kontrolne preglede. Zato tisti pacienti, ki že nosite nesnemne ortodontske aparate, in tisti, ki se zanje šele odločate, prosim, spoštujte sebe in svoje zobe ter upoštevajte navodila specialista ortodonta. Tako boste imeli nasmeh za milijon evrov. Ste se vprašali, zakaj tako drag nasmeh?
S prijaznim in z lepim nasmehom boste odpirali veliko vrat, ki vas bodo vodila do skritih zakladov, in sicer poslovnih, finančnih, prijateljskih in ljubezenskih.

Po svetovnih statistikah je starejših pacientov, ki si želijo izboljšati nasmeh, okoli 20-25 odstotkov, število pa še narašča. Tudi pri naših pacientih je opaziti, da je njihova motivacija na najvišji ravni, saj jim zdravstveno zavarovanje tega stroška pri nas ne poravna in si morajo ortodontsko oskrbo plačati sami. Drugače pa je pri otrocih in mladini do 18. leta starosti, katerim zdravljenje plača Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije.